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胎动多是宫内缺氧?关于胎动,准妈妈必须知道的 8 个真相

Lv.

到了孕中期以后,多数准妈妈都会感觉到胎动,也会被告知要数胎动。

佛系的准妈妈可能不会当回事,但是比较纠结的准妈妈就会有非常多的担忧,整天提心吊胆睡不好觉。

Q1: 为什么要数胎动?

胎儿宫内缺氧时胎动会减少,通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿,并通过进一步的检查来确认是否真的存在宫内缺氧,进一步的检查包括电子胎心监护和 B 超生物物理评分。

胎动减少不一定是胎儿宫内缺氧,数胎动只是一个简单易行的筛查方法,胎动减少时提醒我们需要进行进一步的检查。


Q2:何时开始数胎动?

一般情况下,在 20 周左右开始出现胎动,24 周以后会出现比较明显的胎动,并出现一定的规律性。

国外的文献多数建议在 26~32 周开始数胎动,但是我们并不推荐过早数胎动。数胎动的开始孕周取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周,由于国内的早产儿救治水平所限,一般推荐在 30~32 周以后开始数胎动。

Q3:何时胎动会更明显?

多数孕妇可以感觉得到胎动,但是有大约不到 10 % 的孕妇感觉不到明显的胎动,主要原因是肥胖或是胎动的幅度比较小,不容易察觉。

与白天相比,胎动一般在晚上会增加,这也就是多数的方案会建议在晚上数胎动。但是,部分孕妇胎动活跃的时间不一定在晚上,或是没有明显的规律,因此不必拘泥于一定要晚上数胎动。

侧卧位时宝宝通常会动的更多,在躺下以后,胎动的感觉会更加明显,但是不要平躺,要采取半卧斜靠体位,在这种体位时子宫的血流通常会增加。

在妈妈进食以后,特别是吃甜食以后,宝宝会胎动增加。

Q4:正常胎动的标准是什么?

研究显示,正常的健康胎儿的睡眠周期一般为 20~40 分钟,通常情况下最长不会超过 90 分钟。

根据这种生理现象,不同的专家设计了很多的数胎动方案,目前大家推荐比较多的标准是 2 小时内胎动不低于 6 次。一旦低于 6 次,就需要进行进一步的检查,包括电子胎心监护或者是 B 超生物物理评分。

如果胎动比较频繁,在不到 2 个小时内就已经达到或超过了 6 次的标准,就没有必要继续数下去了。

一般情况下,因胎动减少而去额外就诊的比例大约为 2~3 % 。通过进一步的电子胎心监护或者是 B 超生物物理评分检查后,绝大多数胎动减少的孕妇会得到一个放心的结果,对于这些孕妇,可以放心回家,继续数胎动。

Q5:需要在固定的时间数胎动吗?

你以为胎儿是很听话的乖宝宝吗?是「朝九晚五」的吗?是鸡叫就起床,熄灯就睡觉的吗?

数胎动「双规」是有些荒唐的,每天早中晚固定数胎动的时间是没意义的。虽然有些宝宝是很「守规矩」的,但是很多宝宝是很随性的,想啥时候动就啥时候动。

所以我的个人建议是:上午、下午和晚上三个时间段各数一次胎动,不一定要每天都是早上 8 点钟准时开始数,而是这个时间段内只要你觉得宝宝开始活动了,才开始计数。不然的话,宝宝睡个懒觉,数胎动就不及格了。

每个宝宝的睡眠和胎动的习惯和规律都不同,有的是晚上动的多,有的是早上动的多,不必过于纠结。在 3 个时间段里,只要有 1~2 个时间段动的多就行了,不可能要求每个宝宝上午、下午和晚上都在动,如果是真的这样,你也受不了。
关键是看趋势,看规律,看变化,如果是胎动明显减少,就要及时就医。

Q6:每个孕妇都需要数胎动吗?

对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇,建议每天数胎动。

对于健康正常的孕妇,如果每天的胎动很明显和频繁,不需要每天数胎动,但是如果在孕晚期感觉到胎动减少,就需要认真每天数胎动了。

Q7:胎儿停下来多久再动,才可以算另外一次胎动?

有些胎儿动起来时间会比较长,但是不管动多久,只能是算一次胎动。

至于停下来多久再动才能算另外一次胎动,没有统一的标准,一般认为至少胎儿要停下来数分钟之后再动才能算另外一次,多数人的说法是间隔 5 分钟。其实没有必要这么认真和纠结的,数胎动不是 1 + 1 = 2 的数学,主要看的是大趋势。

Q8:胎动多要紧吗?

有医生会告诉你,胎动多也可能是宫内缺氧,胎儿因为缺氧而在「挣扎」,这是一种错误的说法,因为没有临床证据证实胎动多和宫内缺氧和胎儿不良后果相关。

所以胎动多不必担心,不用老是跑医院。

胎动是一种很神奇的存在,它能让你实实在在地感受到肚子里那个小生命的存在,还会和你互动。胎动通常是有规律的,也可以没有规律,没规律也是一种规律。

胎动变化是 warning sign,不是数学;是筛查,不是诊断;要数胎动,但不要过于纠结。


11天前 楼主
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